안녕하세요. 안녕하세요. 

모두의 질문 운영자님, 모두의 질문 참여하는 참여자님들, 모두의 질문Q레이터님들

[현황 및 문제점]

1. KBS다큐멘터리를 통해 아래 fig.1,2 사진과 같이 저희나라 임플란트 환자수가 타 국가에 비해 월등히 많다는 것을 알았습니다.

2. 치과 접근성이 높아서 환자분들이 치과에 자주 갈 수 있는 환경이기 때문에 이런 결과과 나올 수도 있겠지만, 개인적으로 저는 만약 자연 치아를 살리는 치과의사에게 더 많은 인센티브를 줬다면 같은 결과가 나왔을지 문득 궁금해집니다.

3. 참고로 치과 분야에 종사하는 사람이 아닌지만 일반인인 제가 치료를 받아 봐도 자연치아 살리기는 치과의사의 시간, 노력, 돈(각종 더 비싼 치과 재료, 옆에서 더 많은 치과 위생사 보조인력이 필요함, 더 좋은 장비가 필요함 )이 더 많이 듭니다.

4. 자연치아 치료에 비해 임플란트 치료가 치과의사 입장에서 병원운영에 더 도움이 된다고 생각합니다.

5. 예방치과교육 진료수가 비용이 저 비용인 것도 문제가 된다고 생각합니다. 왜냐하면 일반인이 제가 보기에도 환자 1명의 구강습관을 바뀌려면 시간 및 노력이 많이 들어갑니다.  현재 진료수가 상태로는 그 시간에 임플란트 1개 더 치료하는게 병원운영에 더 도움이 되서 상당수 치과의사 분들이 예방치과 교육을 잘 안 한다고 생각합니다.

6. 이러한 환경에서는 치과의사보고 자연치아 치료에 더 중점적으로 하라 하고 강권 하는 것은 말이 안된다고 생각합니다. 그렇게 하면 치과 운영이 정상적으로 안 될 것으로 생각됩니다.

[해결방안]

1. 자연치아 치료 (최신 장비 이용해서 1회만으로 완료되는 신경치료 , MTA 또는 슈퍼 본드 이용한 치아재식술, 교합지를 이용한 교합조정, 상악 하악 교합 조정 치료 , 고난이도 레진 빌드업 수복 치료, 미세현미경 사용해서 치료 등) 도 기존 건강보험을 받는 비용(진료수가)보다 더 합리적으로 책정되어야 한다고 생각됩니다. 현재와 같은 상황에서는 점점 더 자연치아 살리기 보다는 비보험 치료 (임플란트 등) 방향으로 확대되고 있어 매우 심각하게 걱정됩니다.

좀 과장해서 말하면 자연치아 살리기 진료수가만으로 치과운영이 충분히 될 수 있게 정책방향을 바꾸어야 한다고 생각됩니다.

2. 예방치과교육 진료수가 비용도 더 합리적으로 책정되어야 한다고 생각됩니다.

3. 매년 1회씩 국가에서 무료로 지원해주는 스케일링 치료 이외에 아래 ㄱ,ㄴ 과 같은 치과 교육을 스케일링 받는 날 병행하거나 또는 스케일링 받는 날 이외에 4~5번 이상에 걸쳐서 환자가 원하는 일정에 맞춰 교육 받는 것을 의무화 또는 선택할 수 있게 기회를 준다면 전국민 대다수가 임플란트 치료 까지 가는 확률을 상당수 예방할 수 있을 거라 판단됩니다.

구체적 교육내용으로는

 ㄱ. 치과에서 건강검진시 MFT ( oral myofunctional therapy : 근기능 구강요법, OMT라고도 말함) 교육

a. 턱 안 내밀기

b. 올바른 위치에 혀 두기 ( N - Spot )

c. 입술 움직이지 않고 침,음식물 삼키기 

d. 정상적인 씹기 ( 앞니로 음식물 자르지 말고, 편측 저작 금지, 음식물을 양쪽 어금니 부위에 균등하게 분배해서 씹기 )

e. 꼭꼭 씹는게 아닌 얌얌 씹기 즉, 중저강도로 씹기 -> 치아 파절 사전 예방함

f. 입술을 다무는 습관의 확립 (이때, 상악 하악 살짝 띄위기)

을 시켜서 환자의 구강주위 근육의 이완이나 과긴장을 제거하여 치열에 미치 는 압력의 균형을 잡고 그것을 유지 시킨다면 턱관절 장애, 치열 이상 증상을 상당 수 예방할 수 있을거라 기대합니다.

ㄴ. 3 · 3 · 3 양치질 (하루 3번, 식후 3분 이내, 3분 이상 해야 한다는) , 바스법 보다도 최근 KDA 대한치과의사협회(자연치아아끼기운동본부 -> 올바른 구강관리법)에 나와있는 SOOD 양치법 즉, 

a. 치약 선택방법 , 칫솔 선택방법 ( 첨단칫솔, 일반칫솔 등)

b. Pen Grip 으로 칫솔 잡는법

e. 칫솔질로 닦아야 하는 부위 , 칫솔로 구체적으로 닦는 방법

f. 치과 보조용품 사용방법 ( 치실, 치간칫솔, 혀 스크래퍼 등)

e. 칫솔질 할 때 강도

을 매년 환자들한테 교육시킨다면 치약 · 칫솔질 · 치과 보조용품 사용 · 치약 선택 등을 잘 못해서 충치생긴다는 환자의 수가 현격히 줄어들 거라 생각됩니다.

4. 국회 관련 상임위원회에서 이 문제의 심각성을 인식하여 국회도서관에 관련 도서와 해외 입법 사례 , 동향 등 다양한 자료를 요청 및 제공 받아서 관련 법을 개정 · 입법 해 주시길 건의드립니다. 

5. 위 해결방안 이외에 모두의 질문 운영자님, 모두의 질문 참여하는 참여자분들, 모두의 질문 Q레이터분들이 더 좋은 idea 가 있다면 그 idea가 위 해결방안을 보완하거나 또는 최선책으로 추진 되었으면 좋겠습니다.

[기대효과]

1. 기존보다 치과 의사 선생님들이 임플란트 치료보다 자연치아 살리기, 예방치과 치료 방향쪽으로 더 확대될 거라 생각됩니다.

2. 매년 양질의 치과예방교육을 계속 체화함으로써 올바른 구강습관이 조기에 형성되 심각한 치아파절이 발생하지 않는 이상 임플란트 치료 까지 가는 확률을 매우 감소시킬 수 있습니다.

3. 이렇게 된다면 대한민국 전체 국민의 임플란트 치과 치료 받는 빈도수가 상당 수 줄어들거라 생각됩니다. 장기적 관점에서 보았을때 국가에서 고가 치과치료에 투입되는 공공 비용이 매우 감소될 거라 생각됩니다.

4. 그 줄인 공공 비용으로 각 읍 · 면 · 동 또는 각 구마다 장애인 치과 설립 확대 비용에 지원을 하면 좋겠습니다.현재 서울만 하더라도 장애인치과가 2개 밖에 없는 것으로 파악하고 있습니다. 그 만큼 장애인 치과 갯수가 매우 적습니다. 다른 광역시도 이 상황과 별반 다르지 않을 거라 생각됩니다.

끝으로 긴 글 읽어 주셔서 감사합니다. 고생하십쇼.

[출처]

1. 이미지

fig.1

->https://www.youtube.com/watch?v=8LJzA7SNCN8

#생로병상의 비밀_입안의 공포 임플란트 주위염 #KBS #7분 05초 #2023.12.13 

fig.2

 ->https://www.youtube.com/watch?v=8LJzA7SNCN8

#생로병상의 비밀_입안의 공포 임플란트 주위염 #KBS #23분 23초 #2023.12.13